CT33629:女，77岁。肺部弥漫性病变

zxd95 · 发表于 2011-5-11 20:30

女，77岁。
反复腰部疼痛2年余，加重伴双下肢疼痛、麻木20天。

zxd95 · 发表于 2011-5-11 20:34

ssm999 · 发表于 2011-5-11 21:29

肺泡蛋白沉着症
依据；1、双肺斑片磨玻璃样密度+腺泡实变影。2、病变肺野与正常肺野分界较清。3、支气管充气征可见。
肺泡蛋白沉着症影像表现分为5种表现：
1、地图样分布：HRCT显示双肺弥漫性斑片状浅淡阴影，与正常肺组织相间分布且分界清楚。（与过敏性肺泡炎、特发性肺间质纤维化等鉴别）。
2、肺水肿样表现：平片上较浓密的片状阴影集中在肺野中央部，自肺门向外放射，呈蝶翼状，类似肺水肿。CT上表现为实变阴影，但无下垂部位分布倾向。（与心原性肺水肿鉴别。）
3、碎石路样表现：HRCT上斑片状阴影边缘为多边形呈碎石路样改变。
4、间质纤维化样表现：膈肌上抬，两肺缩小，肺野呈磨玻璃样改变。CT见广泛粗大网状影伴结节状、斑片增厚影，以中下肺外围显著，肺呈磨玻璃状改变，但无肺气肿和肺大泡分布。（与特发性肺间质纤维化鉴别）
5、肺实变样改变：在疾病晚期，大量蛋白质样物质沉积到肺泡，肺脏体积缩小（肺泡癌呈等体积或体积增大），密度增高，支气管充气征明显，呈肺实变样改变。

boyzest · 发表于 2011-5-11 22:27

给个答案，我刚好有个类似这样的病人，你们诊断什么，病理是什么？

mengqgj · 发表于 2011-5-11 23:22

肺泡蛋白沉着症
支持

吴医师 · 发表于 2011-5-12 00:01

特发性肺间质纤维化或结缔组织性病变

深泽交通 · 发表于 2011-5-12 08:37

双肺肌瘤病可能{因为有薄壁囊腔，说明有间质增生，否认有蛋白沉着症。

zsl6918 · 发表于 2011-5-12 09:05

个人认为当务之急应该先抗感染观察病灶变化

施明 · 发表于 2011-5-12 10:01

少见病

卜一 · 发表于 2011-5-12 10:04

特发性肺间质纤维化。

[胸部] CT33629:女，77岁。肺部弥漫性病变

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