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大脑中动脉的动脉瘤；清楚吗？欢迎交流
病史：男性，49岁。约5小时前患者在看电视时突然出现剧烈头痛，不能言语，左侧肢体活动困难，半小时后头痛缓解，可言语，左侧肢体活动可，4小时前头痛加剧，数分钟后出现昏迷，呼之无反应，无呕吐、无肢体抽搐，无大小便失禁，立即送往外院，急诊行颅脑CT提示：右颞叶脑出血，血肿体积约50ml；蛛网膜下腔出血。给予输液（具体用药不详），家属视病情重要求转我院进一步诊治。患者起病前2小时饮酒约半斤，起病以来，神志呈中昏迷状态，未进食，大便未解，留置尿管。
手术耗时：4小时40分钟
手术名称：右额颞顶开颅脑内血肿清除、内外减压、大脑中动脉（M2）动脉瘤夹闭术
术中所见：大脑中动脉一级分叉处动脉瘤，呈囊状，瘤顶可见不规则突起，粘附有血凝块，瘤体大小约5x4mm，仔细分离动脉瘤颈，塑形动脉瘤颈后，平行于载瘤动脉夹闭动脉瘤颈，夹闭过程顺利，撤除临时阻断夹，可见大脑中动脉M1、M2充盈良好，动脉瘤未见瘤颈残留，动脉瘤局部无渗血。
术后诊断：自发性脑出血（蛛网膜下腔出血并破入脑室，右颞叶脑内血肿）：大脑中动脉（M2）动脉瘤 |
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发表于 2011-7-16 17:15
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