CT34755:男 22岁夜总会工作。

吴医师 · 发表于 2011-7-25 11:44

【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=84479】
男 22岁夜总会工作。

摘星空竹子 · 发表于 2011-7-25 12:06

考虑胰头癌伴肝内胆管扩张、腹膜后淋巴结转移。

李红 · 发表于 2011-7-25 12:23

支持楼上

心路寻觅 · 发表于 2011-7-25 12:30

小网膜、门腔静脉间隙及腹主动脉周围多发淋巴结肿大，部分融合，环行强化，呈“多房状”，考虑结核性淋巴结肿大，伴胆道低位梗阻，建议进一步检查（查肺部有无TB可能）。鉴别诊断：淋巴瘤、转移性淋巴结肿大。

宁静志远 · 发表于 2011-7-25 12:31

考虑胰头癌并肝内胆管扩张胆汁淤积、腹膜后淋巴结转移可能性大，胆总管壶腹部癌待排。

北方的狼 · 发表于 2011-7-25 14:56

本病例表现胆囊增大，肝内胆管扩张不明显，平扫时容易将胰头后的内容与胰头混淆为肿大的胰头，增强显示胰腺各部均匀强化（正常表现），在胰头后、门腔静脉间隙及腹主动脉周围可见多房或囊性强化影像。于是可将这些异常改变定位于胰头后、门腔静脉间隙及腹主动脉周围的内容。22Y的男性，其他病史不详。怎样定性成为本例的难点：如果将多房或囊性强化影像考虑为肠带影像就有可能是少见的小肠走形变异。如果不是肠带影则考虑:肝外胆管囊肿或腹膜后淋巴囊肿。一切都有可能。