CT34892:男，58岁，考虑腹膜后肿物？请讨论，谢谢

l00llg · 发表于 2011-8-2 23:11

患者，男，58岁，腹胀、腹痛3天，恶心，呕吐，无尿，来院急诊科，右中下腹可触及10X10cm肿物。
抱歉由于较急导致排版错误，只能从右到左看！
患者已出现肾功能不全、肾衰。

感觉黑白 · 发表于 2011-8-2 23:30

腹膜后可以肯定。下腔静脉受压明显，肠管向前移位。没做增强，定性的太不现实。多见的为：间质瘤，神经源性的肿瘤。

luanhai · 发表于 2011-8-3 00:15

病史很短  腹腔内肠系膜很乱  病变密度很高   建议先除外血肿
       抓紧做个CT增强吧  MRI也成
疑问：右肾看着那么不正常呢   能不能放大点图像  如何解释无尿

linyiming · 发表于 2011-8-3 01:32

右侧腹膜后可见占位灶，边界不清，其内见低密度影，密度欠均匀，
考虑：神经鞘瘤或间质瘤.

卜一 · 发表于 2011-8-3 06:20

病史很短  腹腔内肠系膜很乱  病变密度很高建议先除外血肿
   抓紧做个CT增强吧  MRI也成
疑问：右肾看着那么不正常呢能不能放大点图像  如何解释无尿。支持！右肾周积液？

施明 · 发表于 2011-8-3 13:12

像炎性块吗？

西明2 · 发表于 2011-8-3 20:40

考虑来源于网膜恶性肿瘤并周围浸润。建议增强扫描

arven · 发表于 2011-8-4 02:45

哈哈，没看病史时，第一印象是肾挫裂伤，腹腔血肿、积液

xwm9909 · 发表于 2011-8-4 09:33

不知道病人肌酐、尿素氮是多少，病人无尿，是否为尿毒症，如是支持考虑：腹膜后血肿、肠系膜炎症、渗出，右肾周积液。

宁静志远 · 发表于 2011-8-4 18:50

考虑神经源性占位或者胃肠间质瘤可能性大。

[腹盆腰部] CT34892:男，58岁，考虑腹膜后肿物？请讨论，谢谢