CT2213：肝脏，纤维性血管瘤

影子天使

病理报告：纤维性血管瘤
图片见：http://www.radida.com/bbs/forum. ... 8383&page=1

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-22 7:25:41 修改过]

影子天使

本例患者为我一位朋友的哥哥，当时我考虑良性病变（患者青年时有过肺结核史，我考虑可能当时有肝结核肉芽肿，在抗结核治疗后瘢痕组织形成可能性大），建议他定期b超随访。但因患者考虑不能非常确地的排除小肝癌，家庭经济条件也较好，而选择去上海做手术。
回顾性分析：此例没有肝癌结节的典型早进早出的血供特点，afp阴性，故小肝癌不首先考虑；但其又无典型的肝海绵状血管瘤的强化特点，故除17楼张辉战友考虑不典型血管瘤不能除外外，无人考虑血管瘤。而实际上，直径小于2公分的血管瘤的强化表现是很复杂的：部分病灶早期强化，从边缘开始；部分病灶中心强化；部分中心与边缘同时强化；部分强化不明显，低于正常肝实质，延时有较强的强化充填；个别始终无强化，此类血管瘤，往往管壁很厚，管腔很小，造影剂难以进入，病理报告为厚壁型血管瘤，或者病灶血管管腔间隙基本为纤维组织或基质充填，造影剂不能进入，病例报告为纤维性血管瘤，即类似于此例（平扫为低密度、增强扫描动脉期、门脉期、平衡期、延时期均无强化）。
分析当否  请各位多多指点