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【结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=85040】
[s:3]女,43岁,因"头痛11天,发热9天,意识障碍5天"入院。
患者11天前无明显诱因出现头痛,头痛部位及程度、持续时间不详(患者浅昏迷),生活可自理,可与家属交流,无意识障碍、头晕、呕吐、四肢抽搐或乏力、二便失禁等不适,患者当时未予以重视及诊治。9天前患者开始无明显诱因出现发热,体温最高为38.6度,伴不吃、不语及行走不稳,需要搀扶,呼之可应,反应稍迟钝,无抽搐,遂就诊于外院,查血常规:WBC 16.13×10^9/l,胸片见双肺纹理增多、增粗(余检查不详),予以左氧氟沙星100ml bid及头孢噻肟3.0g bid 治疗后复查血常规:WBC 17.11×10^9/l,中性粒68.4%,嗜酸性粒细胞15.4%,感染控制不佳。5天前开始无明显诱因出现意识障碍,表现为呼之不应,二便失禁,无抽搐,为求进一步诊治入我院我科。
既往有“精神分裂症”10余年。
入院查:
脑脊液涂片抗酸染色、格兰染色、墨汁染色阴性,
脑脊液常规:细胞总数480×10^6/l,白细胞340×10^6/l,单个核细胞85%,
脑脊液生化:TP 1586.0mg/l,Cl 115.4mmol/l,Glu1.01mmol/l,ADA 1u/l。
血HIV、梅毒筛查及结核抗体阴性
血沉73.1mm/h,CRP4.77mg/l。 |
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