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[胸部] CT35157:女,43岁,广东同江医院的病例

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楼主
发表于 2011-8-19 21:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
【结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=85040
[s:3]女,43岁,因"头痛11天,发热9天,意识障碍5天"入院。  
患者11天前无明显诱因出现头痛,头痛部位及程度、持续时间不详(患者浅昏迷),生活可自理,可与家属交流,无意识障碍、头晕、呕吐、四肢抽搐或乏力、二便失禁等不适,患者当时未予以重视及诊治。9天前患者开始无明显诱因出现发热,体温最高为38.6度,伴不吃、不语及行走不稳,需要搀扶,呼之可应,反应稍迟钝,无抽搐,遂就诊于外院,查血常规:WBC  16.13×10^9/l,胸片见双肺纹理增多、增粗(余检查不详),予以左氧氟沙星100ml bid及头孢噻肟3.0g bid 治疗后复查血常规:WBC 17.11×10^9/l,中性粒68.4%,嗜酸性粒细胞15.4%,感染控制不佳。5天前开始无明显诱因出现意识障碍,表现为呼之不应,二便失禁,无抽搐,为求进一步诊治入我院我科。
既往有“精神分裂症”10余年。
入院查:
脑脊液涂片抗酸染色、格兰染色、墨汁染色阴性,
脑脊液常规:细胞总数480×10^6/l,白细胞340×10^6/l,单个核细胞85%,
脑脊液生化:TP 1586.0mg/l,Cl 115.4mmol/l,Glu1.01mmol/l,ADA 1u/l。
血HIV、梅毒筛查及结核抗体阴性
血沉73.1mm/h,CRP4.77mg/l。

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2#
发表于 2011-8-19 22:06 | 只看该作者
两肺多发结节,以外周带分布为主,转移瘤?建议抗炎治疗后复查
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3#
发表于 2011-8-19 23:01 | 只看该作者
机遇性感染可能,转移不排外,建议进一步检查。
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4#
发表于 2011-8-19 23:03 | 只看该作者
两肺多发结节样、斑片状模糊稍高密度灶,大部分边缘模糊,结合生化,考虑炎性病变,建议药敏试验及抗炎治疗后复查
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5#
发表于 2011-8-19 23:09 | 只看该作者
考虑过敏性肺炎。
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6#
发表于 2011-8-20 00:31 | 只看该作者
血源性肺脓肿
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7#
发表于 2011-8-20 07:22 | 只看该作者
两肺多发结节样、斑片状模糊稍高密度灶,大部分边缘模糊,结合生化,考虑炎性病变,建议药敏试验及抗炎治疗后复查。支持!
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8#
发表于 2011-8-20 08:01 | 只看该作者
两肺多发结节样、斑片状模糊稍高密度灶,大部分边缘模糊,结合生化,考虑炎性病变,建议药敏试验及抗炎治疗后复查
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9#
发表于 2011-8-20 08:40 | 只看该作者
引用第6楼卜一于2011-08-20 07:22发表的 :
两肺多发结节样、斑片状模糊稍高密度灶,大部分边缘模糊,结合生化,考虑炎性病变,建议药敏试验及抗炎治疗后复查。支持!
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10#
发表于 2011-8-20 09:09 | 只看该作者
两肺多发结节样、斑片状模糊稍高密度灶,大部分边缘模糊,以外周带分布为主,考虑支原体肺炎可能性大,伟格氏肉芽肿待排。
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