CT00333：[求助]左髂骨病变急会诊

lkc8963 · 发表于 2004-5-25 06:21

患者男性32岁，左臀部疼痛一月余，夜间剧痛口服芬必得有所缓解。体检：左臀部明显压痛，局部未见红肿，皮温不高。其他资料缺如。

slc0002slc · 发表于 2004-5-25 06:38

多发溶骨性破坏
考虑骨转移瘤。

lkc8963 · 发表于 2004-5-25 06:52

只有左髂骨上部骨破坏,双侧髂骨均已作平扫,只有该处有破坏,另外左臀肌较右侧增厚.烦请继续讨论!

[本贴已被 lkc8963 于 2004-5-24 23:41:23 修改过]

魔镜 · 发表于 2004-5-25 07:29

多发性骨髓瘤.累及软组织.

91616lyt · 发表于 2004-5-25 08:55

图象不太清，尤其骨窗，感觉病变比较局限，边界尚清，周边可见高密度增生硬化，中心密度不均匀，软组织无明显改变，结合年龄临床症状考虑：骨样骨瘤。
其性质有过不少争论，目前被确认为属骨良性肿瘤的一种。肿瘤呈圆形或椭圆形，体积较小，一般直径在1cm左右；周围骨组织有反应性增生硬化，肿瘤在其中被称为核心。肿瘤呈红棕色，间或夹杂有黄色或白色砂砾样斑点。镜检为血管丰富的成骨性结缔组织及不同比例的骨样组织与新生骨。x线表现为一透明区，周围骨组织一般均有反应性骨质硬化，尤其在皮质骨者更为明显。本肿瘤一般好发于11~25岁，男∶女为2∶1。任何骨均能发生，但以股、胫骨的骨干为多见。病程缓慢。疼痛为主要症状，由轻到重，由间歇到持续，夜间尤为明显。服用水杨酸钠类药物后可明显缓解。治疗以手术切除为主。某些部位不能手术者可考虑放射治疗。手术后复发或恶变的尚未见报道

ygc · 发表于 2004-5-25 14:33

支持骨样骨瘤

常山真人 · 发表于 2004-5-25 14:49

[emb6]第 5 楼

walcon · 发表于 2004-5-25 17:41

周围没有骨样骨瘤的大面积硬化，内面没有巢骨，
不靠近骨皮质生长，不考虑骨样骨瘤。
意见：1低毒感染
2转移瘤

jiajie · 发表于 2004-5-25 21:42

圆形溶骨性病变，

中心位于骨髓腔，

病变穿破骨皮质，

骨旁结节样软组织，

考虑：骨髓瘤可能。

chongsuzhi · 发表于 2004-5-25 22:23

考虑嗜酸性肉芽肿。

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