X0464:[原创]谈谈肋骨骨折，又恨又爱的受伤部位

lkc8963

m50y，左季肋部受伤3天。
请问：1　本病例有骨折吗，如有是几根？
　　　2　各位战友单位疑肋骨骨折者，一般照什么体位，在无透视下点片的情况下斜位是后前斜位还是前后斜位好？
　　　3　如当时无明显骨折征象，如何打报告？我们放射科医生在发报告之前还应做哪些工作？
　　　4　在法医学鉴定上，单根肋骨骨折与多发肋骨骨折在评定伤情等级是有区别的，但二根与三根，三根与四、五、六根有区别吗？

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-28 17:51:39 修改过]

kjgj

问题.-------回答.
m50y，左季肋部受伤3天。--------------------------临床症状最重时间.真有骨折不会等3天.
请问：1　本病例有骨折吗，如有是几根？-----------片内所包肋骨无明显骨折征象。
　　　2　各位战友单位疑肋骨骨折者，一般照什么体位，在无透视下点片的情况下斜位是后前斜位还是前后斜位好？----------------------------------------正位或+斜位或+切线位或+透视下点片，明确诊断即可。

　　　3　如当时无明显骨折征象，如何打报告？-----未见明显骨折征象，建议复查或进步检查。
　　　4　在法医学鉴定上，单根肋骨骨折与多发肋骨骨折在评定伤情等级是有区别的，但二根与三根，三根与四、五、六根有区别吗？--------------------------由法医解释。

   对疑难病例，打报告时坚持会诊制度，双签名，同时要结合临床。要学会保护自己
   对于肋骨骨折，要仔细观察，肋骨上沿。

扬仪

本病例有俩处可疑骨折，如下图，但要排除mach效应；
一般照前后斜位、点片或ct；
当时无明显骨折征象，可以报告为：建议俩周后复查或ct；（涉及法律纠纷的均要求ct检查）；
在法医学鉴定上，单根肋骨骨折与多发肋骨骨折在评定伤情等级是有区别的，赔偿金额有很大的区别，好似是一根3000元，二根6000元，多发骨折多伴有其他脏器或部位的损伤，具体赔偿金额不清楚。

扬仪

本病例有俩处可疑骨折，如下图，但要排除mach效应；
一般照前后斜位、点片或ct；
当时无明显骨折征象，可以报告为：建议俩周后复查或ct；（涉及法律纠纷的均要求ct检查）；
在法医学鉴定上，单根肋骨骨折与多发肋骨骨折在评定伤情等级是有区别的，赔偿金额有很大的区别，好似是一根3000元，二根6000元，多发骨折多伴有其他脏器或部位的损伤，具体赔偿金额不清楚。

liaoqiang

未见确切的骨折。我们一般摄正位，受伤侧的后前斜位。我一般报“肋骨未见确切骨折，请结合临床。”

1lidenlin

正位不明确，还是再来一张斜位吧，用ct难定位，特别是牵涉到赔偿，慎重点好

huangaiying1

用ct薄扫结合x光片便可诊断

龙丹羊

本片不明确,可结合透视体位选择最佳投照角度.应报&#39；&#39；肋骨未见确切骨折

山野樵夫

观察肋骨骨折除正位外，斜位相当重要，一般前肋加拍前斜位，后肋加拍后斜位，必要时结合透视下点片。
即使无明显骨折征象，也只能报未发现明显骨折，建议结合临床，随访复查或进一步检查，有的时候临床有明显的骨擦音就是找不到骨折线。至于放射科医生在发报告之前还应做哪些工作，主要是注意受伤点，最好亲自检查一下病人，斜位角度一定要把握好。发报告要慎重，对有纠纷的一定交待清楚。两根以上我们就只报多发性骨折，不再数具体的了。现在做医生越做胆越小。怕怕！

lkc8963

按照摄影技术理论，前斜位指后前斜位的简称，为背朝球管面对盒，与传统胸片类似，只是冠状面与暗盒成角；后斜位指前后斜位的简称，为面朝球管背对盒。各位战友请问你们在选取体位时有过斟酌吗，还是有个什么不成文的规定？愿听详解。
本例肯定有骨折。请大家再看看。