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手术名称:右颞开颅肿瘤全切术。
术中所见:颞极下1cm见肿瘤组织,为囊实性,囊液为黄色,肿瘤灰红色,鱼肉状,质地均匀,血供丰富。肿瘤位于右颞,前至颞极,深至前颅窝、中颅窝底,与脑组织边界不清楚。
肉眼所见:灰白色暗红色碎组织一堆,0.8cm*0.6cm*0.1cm。
光镜所见:送检少量活检组织,部分为水肿的脑组织,部分为肿瘤组织,肿瘤组织与脑组织分界不清。肿瘤内瘤细胞呈弥漫散在的疏松排列,瘤细胞部分呈长梭形,胞浆红染,有明显的胞浆突起;部分为卵圆形或多边形,胞浆红染或透明空泡状;部分区域可见散在或聚集的单核或双核胞浆红染核偏位的神经节样细胞;核染色质粗颗粒状,可见核仁,但未见核分裂象。肿瘤内散在较多小淋巴细胞样细胞。肿瘤间质水肿,黏液样变性,并伴有微囊形成。间质血管较丰富。
瘤细胞免疫组化:GFAP(散在少数瘤细胞阳性);Syn(肿瘤内神经节样细胞强阳性);S-100(+++);NSE(灶性瘤细胞阳性);α-ACT(+++);Neun(-);Vim(++);Ki-67(阳性细胞数约占1%);EMA(-);CD68(部分细胞阳性)。
病理诊断:送检少量(右颞占位病变)活检组织示部分为水肿的脑组织,部分为肿瘤组织,病变考虑为神经节细胞胶质瘤。
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