X10323：双肺多发转移瘤

翁志蓬

这个病例有点邪乎，我们的医生诊断报告写的是“双肺内多发小结节影，考虑多发肺转移瘤可能。”但是我再把片子拿给他看，也与其他医生一块研究，都只能指出“疑是”的几个小结节。该患者当天晚些时候做了胸部CT检查，估计是看了CT片写的DR诊断报告（当事医生也忘记当时有没有看CT片了）。最后一幅DR片点击可以放大，大家再看看能否发现结节。
还有一点也很奇怪：患者发现颅内占位，手术病理结果是“（左侧小脑及右侧大脑半球）转移性低分化腺鳞癌（依免疫组化结果提肺癌转移）。”但是我们见到的肺内病灶似乎也全部是转移灶，而没有见到明确的原发灶！
【点击阅片】

陈伟超

这么小的结节影能看出来，真的不容易啊。右上肺陈旧性肺结核灶？

施明

难说

景怡

学习，是的平片只能报肺内多发小结节影，你们医生真厉害。支持；

masterle

右肺下叶内侧段的是原发灶，肺内转移，脑转移，注意肝转，骨转。低分化腺癌可以这样，GGO的Noguchi分型D以下。A-C分化、预后较好。

李仕雄

只看平片能看出小结节实在是厉害！

crazy-lq

平片很多散在小结节影  还是比较清晰滴

crazy-lq

右肺下叶内侧基底段那个结节影 较大，贴胸膜。。。。可以认真看下

liuyiping

哎呀 看来我们还不够仔细。。。

whmy

挺认真的！