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yuanfang_22 · 发表于 2005-12-9 07:48

此病例转自同学的医院。
患者：男，22岁，头晕1年，现神志清，左上肢肌力差。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-9 7:12:19 修改过]

yuanfang_22 · 发表于 2005-12-9 07:52

1：横扫+c：见两侧顶叶脑沟裂增宽加深。
2：矢状位+c：矢状窦还没强化完全，顶部迂曲的血管网已经强化良好，强化速度明显快。靠近上矢状窦并可见迂曲增强的小团状血管影
3：矢状cta：顶部血管强化程度明显强于正常脑血管，呈迂曲不规则状。
综上考虑：顶部脑血管畸形以avm可能性大。并两侧顶叶局限性缺血性脑萎缩
鉴别：脑膜瘤--横扫未见瘤体及水肿。矢状位未见瘤体，未见肿瘤引起的占位效应及白质塌陷

（夜深了，睡觉啦，说的有些乱，先占个位，明天再继续说，欢迎战友发言）

xintiao · 发表于 2005-12-9 16:16

支持

爱我老婆 · 发表于 2005-12-9 16:56

病变周围有粗大的血管，早期强化，有延迟扫描效果更好，同意血管畸形avm

ygdygd123a · 发表于 2005-12-9 18:25

支持2楼

leesen · 发表于 2005-12-9 20:00

病灶周围无水肿,早期可见强化血管和实质轻度强化,说明有血管瘘.所以支持2楼的诊断：顶叶脑血管畸形！！(矢状位重建这么清晰,是多少排的?)

bin917 · 发表于 2005-12-9 20:20

同意脑血管畸形以avm可能性大。
好机器，我猜应该16排以上。强！

wawaquan · 发表于 2005-12-9 22:14

顶部颅板下见弧形走行粗大血管影,明显强化，内见迂曲血管及脑实质影，其内脑实质较周围脑实质强化为著，周围未见水肿征象。轴位片未见明显异常。cta示顶部迂曲血管影增多、增粗，以左侧尤为明显。考虑脑血管畸形可能性大。本例需与以下疾病鉴别：①海绵状血管瘤：病灶局限，内可见斑点状钙化而不可见脑实质影，强化时间较常。②硬膜外血肿：边界清晰，内部不见血管影，周围不见异常血管。

huangaiying1 · 发表于 2005-12-10 05:34

顶叶avm

ssl1_1 · 发表于 2005-12-11 05:26

支持血管畸形

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