CT2366:胸部病变

haogandian · 发表于 2005-12-10 05:28

男21岁，病史2个多月，临床诊断结核。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-10 19:08:35 修改过]

xiaoniu · 发表于 2005-12-10 06:53

不错：是空洞性肺结核！

wawaquan · 发表于 2005-12-10 07:05

左侧胸廓塌陷,纵隔左移。左肺尖后段及前段支气管口见一结节样软组织密度影,左上叶前段及尖后段不张，其内见多发结节状钙化及空洞。左肺门亦见点状钙化。左侧胸膜增厚，内见点条状钙化。
考虑：1）左上叶支气管内膜结核。2）左上肺空洞。3）左侧结核性胸膜炎。

mzjctmr · 发表于 2005-12-10 07:14

病史两个月，有何症状？影像表现左侧胸廓塌陷，左上肺多发厚壁空洞，胸膜肥厚粘连，且见斑点状钙化，符合结核诊断。请楼住上传病人表现及实验室检查情况，多谢！

jiangjing · 发表于 2005-12-10 07:57

支持左肺结核及空洞形成伴胸膜增厚钙化，左上肺部分不张[支气管内膜结核可能]

zjh196425 · 发表于 2005-12-10 19:26

这个病例诊断tb应该说没有问题，但从ct表现来看有“wawaquan ”兄弟说的这些表现“ 左侧胸廓塌陷,纵隔左移。左肺尖后段及前段支气管口见一结节样软组织密度影,左上叶前段及尖后段不张，其内见多发结节状钙化及空洞。左肺门亦见点状钙化。左侧胸膜增厚，内见点条状钙化。”除了“考虑：1）左上叶支气管内膜结核。2）左上肺空洞。3）左侧结核性胸膜炎。”这些诊断外，我个人认为还应考虑：因为上肺段支气管有软组织阴影阻塞导致肺不张的表现，应该不排除合并有早期肺癌的可能。也就是说该病例除了tb及胸膜

zjh196425 · 发表于 2005-12-10 19:37

这个病例诊断tb应该说没有问题，但从ct表现来看有“wawaquan ”兄弟说的这些表现“ 左侧胸廓塌陷,纵隔左移。左肺尖后段及前段支气管口见一结节样软组织密度影,左上叶前段及尖后段不张，其内见多发结节状钙化及空洞。左肺门亦见点状钙化。左侧胸膜增厚，内见点条状钙化。”除了“考虑：1）左上叶支气管内膜结核。2）左上肺空洞。3）左侧结核性胸膜炎。”这些诊断外，我个人认为还应考虑：因为上肺段支气管有软组织阴影阻塞导致肺不张的表现，应该不排除合并有早期肺癌的可能。也就是说该病例除了肺tb及胸膜tb外，还应该考虑合并早期肺癌。临床应该作痰检，查找癌细胞，同时，上传病例的兄弟应该多提供临床资料及其他检查情况，如果这样都搞成猜病例了。如果单纯一个tb，上传的意义也不大。
上述看法，不当之处，请各位兄弟原谅！

zjh196425 · 发表于 2005-12-10 19:52

6楼还没有说完，就上传上去了，我要说的就7楼的意思，还请版主把6楼的删了把！谢谢谢谢！

huangaiying1 · 发表于 2005-12-10 22:25

空洞型肺结核,周围是纤维化与干酪性物质,没有肺不张

航书 · 发表于 2005-12-10 22:35

影像表现左侧胸廓塌陷，左上肺多发厚壁空洞，胸膜肥厚粘连，且见斑点状钙化，符合结核诊断

CT2366:胸部病变

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