CT2391:请老师指点：心包积液与双侧胸腔积液是否相关

强哥 · 发表于 2005-12-14 02:05

f43y昨日突发胸剧痛，今下午来医院并行ct平扫示：左下肺少许淡薄渗出病灶，双侧胸腔积液以右肺为甚，心包积液。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-13 18:18:19 修改过]

爱我老婆 · 发表于 2005-12-14 02:38

个人认为是心包积液，因为胸膜腔里的如果不包裹，易于流动，而此例病人心影周围的水是沿着心包腔的限制分布的，所以认为是心包积液

影像同路人 · 发表于 2005-12-14 03:00

我认为，一般情况胸腔积液与心包积液并没有相关性，我们经常看到胸腔积液，但心包积液比胸腔积液要少。而这个患者心包积液较重，且发病较急，存在心包填塞的表现，右心房增大，说明回心血流受阻，肺淤血，可能会导致胸腔积液。该患者心包积液较重，建议进一步增强扫描。
-------个人拙见。

wawaquan · 发表于 2005-12-14 03:18

“胸腔积液与心包积液”的诊断可以肯定。结合突然发病的病史，考虑：主动脉窦口破裂可能大。

[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-13 19:22:49 修改过]

lz8320473 · 发表于 2005-12-14 03:18

心包积液基本可以肯定。两侧胸腔积液，心脏或肾脏病变或血浆蛋白过低都可引起胸腔积液。心包积液常拌有胸腔积液，可为单侧性或双侧性。上海一医大《x线诊断学》把其列为x线表现之一。

流星1234 · 发表于 2005-12-14 03:38

心包积液常伴或多或少,单侧或双侧的胸腔积液.

乡医 · 发表于 2005-12-14 05:35

“胸腔积液与心包积液”的诊断可以肯定。突然发病的病史，不知何病，还请高手细细指点。

jiangjing · 发表于 2005-12-14 08:44

“胸腔积液与心包积液”的诊断可以肯定。突然发病的病史，不知何病.左肺密度减低，肺纹稀少。考虑肺栓塞可能。2肺动脉夹层

强哥 · 发表于 2005-12-14 16:59

8楼：肺栓塞可能。2肺动脉夹层。与心包积液相关不大，似乎解释不全。

航书 · 发表于 2005-12-14 17:34

“胸腔积液”的诊断可以肯定。结合突然发病的病史，考虑：主动脉窦口破裂可能大，引起心包积血。

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