X10430:食管癌术后

翁志蓬

引用第2楼lkc8963于2011-11-11 00:38发表的  :
1 老年女性，右侧多发后肋骨质破坏，首先考虑转移；骨髓瘤可能性小。
2 多发椎体压缩，脊柱后突畸形，结合年龄及表现，不太好区别是疏松压缩还是病理性压缩，建议单列诊断，我们不做因果分析，虽然病理性压缩可能性更大。
3 右下肺见多发结节和片影，下肺容积缩小不显，右中间段支气管显示尚通畅，提示为肿瘤性病变，既然病史隐瞒，我也不猜了。
4 双侧胸腔少量胸液。
5 左侧胸椎旁线增宽；左侧肺门及近中线区结构有些古怪，但细看好象还是心影/主动脉和肺动脉重叠所致，因为侧位结构清朗。

引用第6楼lkc8963于2011-11-11 11:34发表的  :
细线处可能是化疗泵。肠样透光区是否为肠道代食管术？

刘主任的分析非常正确，很惭愧地告诉大家，这个病例我们没有下“肋骨骨破坏”的诊断，做了CT以后才发现有肋骨骨破坏！
这个患者是食管癌术后2个月行DR检查的。食管癌胸骨后胃-食管吻合术比较少见，胃代食管恰好充盈气体以致在侧位胸片上显示为胸骨后的管状透亮影就更加罕见了。
【点击阅片】

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感谢翁管，学习了

dr.yang

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jsdtd

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