CT36880:请老师们指教

zmczmc

请老师们指教

smh0227

1、多发腔隙性脑梗塞？多发性硬化？建议MRI检查，并额叶脑白质病变
2、间盘突出并同侧神经根增粗（急性期水肿可能）
3、右侧鼻腔息肉伴双侧上颌窦炎症（急性期气液平面）
4、右侧膈下脓肿
5、左肺含气不良（结合临床，建议进一步检查）

zmczmc

部充：例1车祸住院（有纠纷），颅内未见损伤性改变，右基底节区腔梗灶报不报？是两个腔梗灶还是另有一个脉裂膜囊肿？例2椎间盘突出，箭头所指是游离髓核吗？例3头昏乏力半月，近日右鼻腔出血，双侧上颌窦小液平及右鼻腔内？例4当阑尾炎手术实为十二指肠球后穿孔，这是术前胸腹片，那个膈下近心膈角区小气泡影有牵涉吗？

smh0227

修改例1多发腔梗（软化灶）可能性更大，结合既往病史。例2我考虑是髓核掉下来（间盘疝）但箭头所指为神经根。例4结合病史  为膈下游离气体影（误看为气液平）  为穿孔所致，

sdzyy

1.右侧基底节区陈旧腔梗，双侧额叶白质脱髓鞘改变；2.腰5/骶1椎间盘右后方突出，箭头所指为右侧神经根；3.双侧上颌窦炎；4.右膈下游离气体影。

沙漠之舟

1、右侧基底节区多发腔梗，双侧额叶白质脱髓鞘；
2、.腰5-骶1椎间盘膨出，并右后方突出，游离。右侧神经根增粗，必要进一步检查MRI；骶1椎后缘软骨结节形成。
3.、双侧上颌窦及右侧鼻道炎；
4.、膈下游离气体影，空腔脏器穿孔。

lyming00

1.右侧基底节区陈旧腔梗，双侧额叶白质脱髓鞘改变；2.腰5/骶1椎间盘右后方突出，箭头所指为右侧神经根；3.双侧上颌窦炎；4.右膈下游离气体影。