X10635:请教一个比较困扰我的问题，可能幼稚了一点。

zbl0000 · 发表于 2012-1-12 20:09

因为是儿童专科医院，所以我们这儿主要是儿童拍片。工作中经常碰到有的发热、咳嗽的儿童右下肺心膈角区有密度增高影，一般都与肺门有延续性。我一直拿不准是正常的纹理还是增粗的纹理聚集，或者说就是小片肺炎。请问大家下面这两个胸片怎么报呢？都是6、7岁的孩子，因为发热、咳嗽几天就诊。谢谢！如下图：

linyiming · 发表于 2012-1-13 00:14

考虑：右肺下叶炎症性病变。

陈伟超 · 发表于 2012-1-13 08:30

第一位患者：双肺未见实质性病变，双肺纹理稍增重。第二位患考虑：双肺炎症。

HAHA215315 · 发表于 2012-1-13 09:26

让我报的话我会报“考虑右下肺炎症，请结合临床”。第一例肺动脉段凸出，应建议心脏B超检查。

ixihayi · 发表于 2012-1-13 11:24

第1个.支气管炎，关于三楼的肺动脉凸出，小弟觉得最好是应该结合透视看一下
第2个右肺炎性病变
新手，言论只供参考，如有纰漏，请见谅

yuwujiang · 发表于 2012-1-13 15:43

此两例个人意义认为都没有太大问题。例1箭头所示处为呼吸运动造成的肺纹理模糊，肺动脉段是略为突出，但在儿童属于正常现象。例2箭头所示处为正常的血管分支（内基底段动脉）。此意见仅供参考。

在笑一方 · 发表于 2012-1-13 16:26

解剖诊断有时不一定下的很准，推敲病理是主要的

ct诊断高手 · 发表于 2012-1-13 21:02

支持5楼

tiangaohaikuo · 发表于 2012-1-13 23:42

第一位患者：双肺未见实质性病变，双肺纹理稍增重。第二位考虑：双肺炎症。

sunbin · 发表于 2012-1-14 11:02

考虑支气管性肺炎。

[呼吸] X10635:请教一个比较困扰我的问题，可能幼稚了一点。