MRI4828:广东同江医院的病例：男性，27岁。口角歪斜2月余

nicholaswang · 发表于 2012-1-16 22:28

【结果公布】
主诉：口角歪斜2月余，头晕、头痛伴左眼闭合乏力、耳鸣1月余。
现病史：患者2月余前无明显诱因出现口角向右歪斜，余无特殊不适，未予治疗，症状未见明显改善。1月余前，患者出现头晕，行走时向左侧倾斜，无视物旋转，无视力下降及恶心呕吐，伴左眼闭合乏力，同时出现左侧耳鸣，无听力下降及面部感觉麻木，偶有吞咽困难，无明显饮水呛咳及言语不清，遂于外院就诊，行腰穿检查提示：白细胞0-2/LP*106/l，新鲜红细胞（+），脑脊液蛋白65.3mg/dl，氯化物113.0mmol/l；头颅MRI提示：左侧桥脑-延髓及左侧小脑中脚异常信号灶，考虑炎症改变，考虑诊断“脑干炎”，患者行腰穿检查后出现头痛，给予激素冲击及营养神经治疗（具体不详）后症状稍好转。1月前患者于另一家医院就诊，考虑诊断“脑干炎、脑干肿瘤”，给予营养神经及活血化瘀等治疗（具体不详），复查头颅MRI提示：桥脑延髓交界区左侧病灶，考虑肿瘤（胶质瘤？）可能性大，给予脱水治疗后好转。15天前患者于第三家医院就诊，考虑诊断“左侧桥延交界区病变：胶质瘤？”，建议家属手术治疗，因手术风险大，未予治疗。现患者为求进一步治疗来我院就诊。
（患者提供的两次外院MRI片“残缺不全”，大家将就着看，CT片为2011年12月份入住我院所做）