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该病例不考虑植入性骨囊肿，大家不要被外伤史误导。该病灶形态不规则，边缘不整，内见骨嵴，周围见多发小囊样透亮区。凭这些表现不大支持植入性骨囊肿，至少不能首先考虑此病。植入性骨囊肿的诊断是在典型囊肿影像表现的基础上结合发生部位及外伤史综合考虑，而不是先入为主地凭外伤史去推断此病，这样未免牵强附会、本末倒置了。植入性骨囊肿又称外伤性上皮植入性骨囊肿，与创伤有关，但是不光要有确切的外伤史，关键还必须有必要的影像表现，该病例正是欠缺足够的影像证据。趾（指）骨受伤后，使小片上皮断离，并埋藏于皮下，而后逐渐移植于骨组织内，长时间增殖，生长，形成上皮样骨囊肿，其典型X线表现为：边缘锐利的圆形或卵圆形骨质缺损区，侵犯末节指骨的一部分或大部分，无骨膜反应，缺损区内无钙化，如有钙化，就要考虑内生软骨瘤了。所以该病例动脉瘤样骨囊肿、血管球瘤及其他骨肿瘤均不能除外，动脉瘤样骨囊肿可能性更大。 |
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发表于 2012-2-15 22:13
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