CT2535:双肺病灶，请讨论有结果。

夏明华 · 发表于 2006-1-9 18:28

结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
九月份ct，女性患者、47岁，农民，咳嗽、喀血、发烧、四肢酸痛2天。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-9 13:04:15 修改过]

haogandian · 发表于 2006-1-9 19:58

两肺多发性结节状影大小不均有触合征象及部分结节内见小泡征和胸膜纤拉征,请问为何不上传纵隔窗,不知纵隔内淋巴结情况,所以资料不全暂时考虑细支气管肺泡癌.

摆哥 · 发表于 2006-1-9 20:44

考虑肺霉菌病

X线 · 发表于 2006-1-9 23:30

双肺野弥漫性病变，病灶成团聚积，有融合趋势，双肺中下野分布稍多，病灶细节欠清，纵隔情况不详。
临床：女性患者、47岁，农民，咳嗽、喀血、发烧、四肢酸痛2天。
影像意见：首先考虑肺霉菌感染，不除外结核、农民肺。
建议痰培养、查痰找抗酸杆菌、癌细胞。

中山医 · 发表于 2006-1-9 23:52

双肺野弥漫性病变，病灶成团聚积，有融合趋势，并有空泡征,以双肺中下野分布稍多，病灶细节欠清，纵隔情况不详。[br]临床：女性患者、47岁，农民，咳嗽、喀血、发烧、四肢酸痛2天。[br]影像意见：首先考虑结核；未排除肺泡癌。[br]建议痰培养、查痰找抗酸杆菌、癌细胞。霉菌性肺炎为长期使用抗菌素或抵抗力极低才引起霉菌感染.

夏明华 · 发表于 2006-1-10 00:35

纵隔内未见肿大淋巴结.

wangzhanshuang · 发表于 2006-1-10 01:24

患者咳谈痰什么颜色,量大吗,弥漫性肺泡癌是咳大量白色泡沫样痰
还有其他病史吗
我想应该考虑弥漫型肺泡癌的可能

赤脚医 · 发表于 2006-1-10 01:47

应该有纵隔窗！

xcc106 · 发表于 2006-1-10 01:59

临床表现：女性患者、47岁，农民，咳嗽、喀血、发烧、四肢酸痛2天。
影像表现：两肺叶均可见结节状、磨玻璃样密度增高影，边缘欠清，并可见条索状影，余心膈正常。
诊断：肺泡癌首先考虑，不排除感染性病变。
鉴别：
1、转移瘤。淋巴转移多为粟粒状影伴条索状影。2、亚急性血行播散性肺tb。以上肺叶为主，典型呈三均匀。3、结节病。以上肺叶为主，常肺门淋巴结肿大为基特征性。

乡医 · 发表于 2006-1-10 02:36

首先考虑肺霉菌感染，不除外结核、弥漫型肺泡癌。关注病理。

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