如何鉴别肺挫伤与创伤性湿肺？

pdfctqiang

请问各位高手，胸部外伤中尤其弥漫性肺挫伤与创伤性湿肺ct表现如何鉴别？

91616lyt

肺挫伤应该是肺内血肿和肺气囊；肺血肿呈大小不等的球形病灶，常与肺泡出血、肺气囊病存，肺血肿和肺气囊经过两周、一个月或更长时间不吸收；
创伤性湿肺c可见肺内大小不同的边缘模糊的斑片状阴影，一般2-3天可吸收，一周左右可完全吸收；常同肺炎相似，但创伤性湿肺发生在创伤部位，创伤后出现，这两点与肺炎鉴别；

常山真人

1肺挫伤一侧或双侧肺侵润影（出血），分布与肺段，叶无关，
一周可吸收，当肺泡气体入间质可形成条状气肿。
2创伤性湿肺一般呈现弥漫性磨玻璃，一般2-3天可吸收。
3肺撕裂伤可形成气瘤，可见液平，周围模糊。血肿表现2-5cm结节。
---------------------肺外伤常合并不张。（摘）

pdfctqiang

以下是引用91616lyt在2004-6-5 0:28:10的发言：[br]肺挫伤应该是肺内血肿和肺气囊；肺血肿呈大小不等的球形病灶，常与肺泡出血、肺气囊病存，肺血肿和肺气囊经过两周、一个月或更长时间不吸收；[br]创伤性湿肺c可见肺内大小不同的边缘模糊的斑片状阴影，一般2-3天可吸收，一周左右可完全吸收；常同肺炎相似，但创伤性湿肺发生在创伤部位，创伤后出现，这两点与肺炎鉴别；

那麽本站ct图库中肺挫伤01是否应诊断为创伤性湿肺？

http://www.radida.com/ct_news_view.asp?id=24

[本贴已被 pdfctqiang 于 2004-6-5 14:54:29 修改过]

魔镜

是啊[emb6]4楼

320512

其实是一回事,现在已不再称创伤性湿肺了

91616lyt

以上观点是从中华影像医学书上摘录的，我个人意见：轻度肺挫伤与创伤性湿肺应该是一样的，而中重度肺挫伤应该为肺挫裂伤-----肺内血肿和肺气囊；

ZYX_jmh

从外科学－创伤－系统器官衰竭（msof）有关章节里描述：成人呼吸窘迫综合症（ards）包括休克肺、灌注肺、呼吸机肺、肺脂肪栓塞症、创伤后湿肺等，病理上均有肺间质水肿和肺泡的变化、氧和二氧化碳交换障碍导致严重低氧血症，临床上呼吸困难、缺氧，常因脑缺氧而意识障碍。所以应是比较严重的情况。其与弥漫性肺挫伤并不矛盾。创伤性湿肺侧重于病理生理的改变，而肺挫伤偏于病理解剖方面。
   不知我的理解是否正确，请指教。

gaozhengyi

创伤性湿肺和肺挫伤应为同样的病理改变，均为肺组织钝性外伤而致肺泡内渗出或出血，伴有间质的水肿增厚等，而无胸膜、较大的支气管、血管的破裂。如果出现了肺内血肿和肺气囊，则应叫做肺挫裂伤了。在我们这里创伤性湿肺在普放用的多而肺挫伤ct和临床用的多。

jason

[emb6]9楼