CT2565:值得一看的腹部病变，请说说依据！

张巍 · 发表于 2006-1-13 06:37

结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
患男，２１岁，反复解黑大便２月余！
查体：体质虚弱，重度贫血貌，心肺腹无重大阳性发现！

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-13 6:51:08 修改过]

wawaquan · 发表于 2006-1-13 07:16

脾胃间隙见一巨大囊实性病灶，增强后实性部分不均匀强化，并呈菜花状突入胃腔内，相邻胃壁不均匀增厚；胰头未见异常，胰颈及体尾部正常形态消失；肝左叶外段及右叶后段见不规则低密度影，轻度强化；肝门静脉右支内见低密度影；脾及左肾受压下移；肝门及腹腔、腹膜后淋巴结不大。
患男，２１岁，反复解黑大便２月余！
查体：体质虚弱，重度贫血貌，心肺腹无重大阳性发现！
考虑：1）胰腺体尾部囊腺癌肝内转移及胃部侵犯可能大。2）左侧胸水。

chen123 · 发表于 2006-1-13 07:57

胃底静脉曲张引起的黑便

yunhong · 发表于 2006-1-13 08:07

胃腔内可见团块状软组织密度影，表面不光整，增强后不均匀强化，考虑胃癌可能性大，这样临床表现也可以解释合理。肿块外后方可见大片液性低密度影，内未见气液面，表明不和消化道相通，下方近胰尾部前缘可见包裹样改变，和胃壁不连，但是在靠上的层面却显示呈“人”字样填充肿块边缘，只好先考虑腹水。肝脏病变考虑囊肿。

zys110 · 发表于 2006-1-13 08:52

脾胃间隙见一巨大囊实性病灶，增强后实性部分不均匀强化，与胃、脾界限不清，胰体、尾受压向前内移位，脾肾受压下移；肝左叶外段及右叶后段见不规则低密度影，边缘轻度强化；
考虑：1）脾胃间隙囊实性占位，伴肝转移？2）左侧胸水。

张巍 · 发表于 2006-1-13 09:05

待病人做过手术后我立即告知手术所见及病理结果!

老林 · 发表于 2006-1-13 16:33

间质细胞瘤伴肝转移

xiaoniu · 发表于 2006-1-13 19:37

我觉得胃肠道恶性淋巴瘤肝转移不能不考虑。
影像表现：胃体明显扩张，胃窦部胃壁不均匀增厚，肝内低密度占位，胰头周围有肿大淋巴结。
评述：胃恶性淋巴瘤是胃肉瘤中最常见的一种，约占60--70%,本病可为全身恶性淋巴瘤的局部表现，也可仅局限于胃，与胃癌相比，发病年龄较轻，对放疗及化疗敏感，预后较好。常见症状为上腹部疼痛，食欲减退、腹部肿块和体重减轻等。恶性淋巴瘤主要与胃癌鉴别。有下列表现者多提示为恶性淋巴瘤： ① 病变范围广泛或呈革袋状胃，但胃壁仍保持一定的舒缩及蠕动功能； ② 粘膜皱壁广泛增粗、迂曲，粘膜破坏不明显； ③ 多发性结节状充盈缺损； ④ x线表现病变范围大，但临体表现好； ⑤ 有多种病变形态混合存在。

东北 · 发表于 2006-1-13 22:23

胰腺癌广泛转移可能性大

lushijun · 发表于 2006-1-13 22:38

支持胃肠道恶性淋巴瘤肝转移

CT2565:值得一看的腹部病变，请说说依据！

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