CT2574：肝内占位，欢迎大家来讨论，有病理！

yunhong · 发表于 2006-1-14 04:12

结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
女性，45岁，体检发现肝内占位。

[本贴已被翁志蓬于 2006-1-13 23:56:51 修改过]

ipkqeeq · 发表于 2006-1-14 04:24

肝ca没法搞的

hxr9381 · 发表于 2006-1-14 05:01

肝右叶可见类圆形低密度影，明显强化呈牛眼征、靶环征改变，考虑原发性肝ca，转移性不排除，建议进一步检查明确。

star--868 · 发表于 2006-1-14 05:11

1)肝脓肿三环征.
2)不典型肝血管瘤传延时图像看能否为等强化.

ssm999 · 发表于 2006-1-14 05:23

ct平扫描及增强扫描示：平扫肝ii段（？）类圆形低密度病灶；增强扫描呈典型的“牛眼征”（中心为无强化低密度坏死区、中间层为高密度强化的实质性病灶、最外层为密度又低于肝实质水肿带）。再细心分析一下“牛眼征”的特点：又可看到为中心低密度坏死区较小，中间高密度强化层最厚且规则、随时间推移强化越来越明显，最外层低密度水肿带宽度匀称、在水肿带边缘的肝实质可见一过性的异常强化影（炎性充血所致）。
诊断：感染性肉芽肿，结核性肉芽肿＞炎性假瘤＞寄生虫性肉芽肿。
鉴别：转移瘤。

影象王 · 发表于 2006-1-14 05:54

肝脓肿

ygdygd123a · 发表于 2006-1-14 05:56

支持感染性肉芽肿.

hehuan1972 · 发表于 2006-1-14 06:08

支持肝脓肿

wawaquan · 发表于 2006-1-14 06:28

炎性肉芽肿。

WXH666666 · 发表于 2006-1-14 06:50

原平扫为右肝类圆形低密度灶，境界欠清，密度尚均匀，增强扫描后，其中心为无强化低密度灶，中央部为明显强化影，最外层为环状无强化低密度影，呈&#39；&#39；牛眼征&#39；&#39；改变，其中心坏死低密度较小，中央部明显强化均匀，表面光整清晰，外周低密度水肿影显示亦清，遗憾的是没见延迟相，（这种病灶怎么不做延迟相，需要检讨一下），根据以上所述，首先考虑炎性肉芽肿，不典型性血管瘤、肝脓肿待排。倒是不支持肝ca诊断。盼病理！

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