CT37842:鼻腔及上颌窦占位，你考虑什么病。

学习快乐 · 发表于 2012-3-14 19:24

男，22岁，左侧鼻塞、涕中带血、头痛、眼痛、视物模糊、复视20天.

学习快乐 · 发表于 2012-3-14 19:29

左侧鼻腔、上颌窦及左侧眼眶内可见一软组织肿块，眶仙则壁及鼻腔外侧壁、鼻中隔骨质破坏。左侧颈部胸锁乳突肌内缘可见一类圆形肿块，颈部大血利害受压推移。增强扫描示左侧颈部血管强化。

左鼻腔、鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤并左颈部淋巴结转移？

pingshan · 发表于 2012-3-14 20:05

包埋穿透性生长淋巴结大癌

yuwujiang · 发表于 2012-3-14 20:55

左上颌窦恶性肿瘤并颈部淋巴结转移，结合患者年龄考虑肉瘤的可能大。

学习快乐 · 发表于 2012-3-14 20:57

鉴别：
1．颈部淋巴结结核
2．淋巴瘤

【讨论】颈部淋巴结转移癌，多发于中老年人，在头颈部恶性肿瘤性病变诊断明确时诊断相对容易。

CT表现为颈部淋巴结肿大，内部常可见囊性低密度坏死区；增强扫描肿大的淋巴结有强化，强化模式多样，多表现为不规则环形强化。

与颈部淋巴结结核鉴别，结核干酪样坏死表现的淋巴结壁较厚，且厚薄均匀，而肿瘤转移性淋巴结壁不规则；结合临床表现有利于诊断；

与淋巴瘤鉴别，淋巴瘤为系统性病变，常有其它部位淋巴瘤侵犯征象；淋巴瘤较少坏死，增强扫描为均匀强化；结合头颈部肿瘤病史，诊断本病不难。

科室第一人 · 发表于 2012-3-15 05:59

包埋穿透性生长淋巴结大癌

施明 · 发表于 2012-3-15 07:58

癌转移

随光逐影 · 发表于 2012-3-15 08:18

考虑左侧鼻腔、左侧上颌窦及左侧眼眶恶性肿瘤并左侧颈部淋巴结转移。

道哥 · 发表于 2012-3-15 08:54

上颌窦占位累及鼻腔、眼眶，左侧颈部可见肿大淋巴结，病人年轻，考虑淋巴瘤可能，建议活检组织学检查。

摘星空竹子 · 发表于 2012-3-15 09:27

左上颌窦恶性肿瘤并颈部淋巴结转移，结合患者年龄考虑肉瘤的可能大。支持！

[颌面颈部] CT37842:鼻腔及上颌窦占位，你考虑什么病。

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