骨骼病变的基本影像表现翁志蓬[b]一、骨质疏松[/b]
【定义】一定单位体积内钙化的骨组织数量减少,即骨骼的有机质和无机质同时减少
【影像表现】
X线表现-密度降低;骨皮质分层或变薄;骨纹理变细、减少或消失;椎体高度减小
CT表现-基本同上
【常见疾病】
广泛性-老年性、代谢性
局限性-废用性
[b]二、骨质软化[/b]
【定义】一定单位体积内骨的矿物质减少,使正常骨组织钙化不足
【影像表现】:
X线表现-密度降低;皮质与骨纹理模糊;骨形态改变(弯曲);假骨折形成
CT表现-密度减低,皮质与骨纹理模糊
【常见疾病】
成人骨质软化症
佝偻病
[b]三、骨质破坏[/b]
【定义】正常骨组织被病理组织所取代
【影像表现】:
X线表现-局限性密度减低,按疾病不同表现不一样,发展快与慢有不同的边界
例如:良性肿瘤、慢性炎症边界清楚
恶性肿瘤、急性炎症边界不清
CT表现-局限性密度减低
【常见疾病】
炎症
肿瘤
其他
[b]四、骨膜增生[/b]
【定义】任何原因刺激骨膜,引起骨膜内骨膜细胞活动增加,形成骨膜下新骨
【影像表现】:
X线表现:1、按形态分线状、层状、花边状
2、骨膜增生受肿瘤侵蚀破坏(骨膜三角)
3、瘤骨形态-针状(垂直、放射);
CT表现:同上
【常见疾病】
骨感染
骨肿瘤
[b]五、骨质增生硬化[/b]
【定义】一定单位体积内骨质数量的增多
【影像表现】
X线表现-密度增大、骨皮质增厚、骨骼外形增粗、骨髓腔狭窄,或松质骨内出现致密骨
CT表现-显示清楚
【常见疾病】
慢性化脓性骨髓炎
骨肿瘤
[b]六、骨质坏死[/b]
【定义】骨组织的血循环中断,代谢停止,坏死的骨称为死骨
X线定义骨破坏区中孤立的骨块
【影像表现】:
X线表现-死骨密度增高、形态缩小
CT表现-显示更清楚
【常见疾病】
有骨破坏改变的疾病
股骨头缺血坏死
[b]七、软骨内钙化[/b]【定义】
软骨退变或软骨类肿瘤的钙化、或骨梗死后骨髓内钙化
【影像表现】:
X线表现-软骨或破坏区内的点状高密度影
CT表现-点状高密度影更清楚
【常见疾病】
骨软骨瘤、软骨瘤、软骨肉瘤等
[b]八、骨矿物质沉积[/b]【
定义】重金属或氟等中毒,而沉积在骨内
【影像表现】
X线表现-某些部位密度增高
CT表现-
【常见疾病】
氟骨症、铅中毒、磷中毒
[b]九、骨骼变形[/b]
骨骼的增大
即骨骼的长径和(/或)横径增加
骨骼的缩小
即骨骼的长径和(/或)横径减小
骨骼的畸形
即骨骼的长径与横径失调,或弯曲
1、可以是一骨、多骨或全身
2、平片、CT、MRI均能清楚显示
[b]十、骨折与骨痂[/b]
【定义】骨骼结构的连续性中断称骨折;骨痂是断端间有骨性连接,属陈旧性骨折
【影像表现】
X线表现-断端间透明线、裂纹、骨纹理中断(骨折线);骨性连接后,骨折线模糊(骨痂)
CT表现-可显示细小骨折线及撕裂
【常见疾病】
各种外伤骨折、有骨痂者为陈旧骨折
病理骨折
【出处:华西影像学视频教材--骨与关节的基本病变(庄章圃)】